Ključna razlika između varicella i zoster je u tome što su varicella (ili vodene kozice) primarna virusna infekcija virusom varicella zoster, dok je zoster (ili herpes zoster) reaktivacija latentne virusne infekcije.
Prvo, Varicella zoster virus uzrokuje dva glavna oblika bolesti kao što su varicella i zoster. Varicella je primarna infekcija virusom varicella zoster. Međutim, nakon početne infekcije, virus varicella zoster može ostati uspavan u ganglijima dorzalnog korijena osjetnih živaca i ponovno se aktivirati kad god imunitet osobe oslabi. Herpes herpes ili zoster odnosi se na reaktivaciju virusa varicella zoster na ovaj način. Stoga je varicella primarna virusna infekcija, dok je zoster reaktivacija latentne virusne infekcije.
Što je Varicella?
Varičela ili vodene kozice su primarna infekcija virusom varicella zoster. Većina pacijenata dobije bolest tijekom djetinjstva udisanjem respiratornih kapljica kontaminiranih virusom. Infektivnost virusa najveća je od 2 dana prije pojave osipa do nestanka kožnih lezija. S početkom faze oporavka, virus ostaje uspavan u ganglijima dorzalnog korijena.
Kliničke karakteristike
- Postoji period inkubacije od 14-21 dan nakon čega se pojavljuju simptomi.
- U početku postoje konstitucionalni simptomi kao što su vrućica, glavobolja i malaksalost
- Nakon prodromalnih simptoma pojavljuje se makularni osip, koji u roku od nekoliko sati završava kao pustularni osip.
- Ozbiljnost bolesti se povećava s godinama. Mala djeca imaju samo blage simptome, ali kod odraslih bolest može biti iscrpljujuća.
- Oštećenja kože obično nestaju bez ostavljanja ožiljaka.
Komplikacije
- Pneumonija koja se pojavljuje oko 6 dana nakon pojave kožnih lezija
- Bakterijska infekcija kožnih lezija
- Intrauterina infekcija u trudnica
- Raširena infekcija u imunokompromitiranih pacijenata
Dijagnoza varičele obično se postavlja putem kliničkih manifestacija. Studije virusne DNK mogu se napraviti za identifikaciju prisutnosti virusa unutar vezikularnih lezija.
Tretman
Varadice u djece ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Svi odrasli bolesnici stariji od 16 godina trebaju antivirusnu terapiju aciklovirom. Svaki pacijent s imunološkom deficijencijom treba se liječiti imunoglobulinima.
Što je Zoster?
Nakon početne infekcije, virus varicella zoster može ostati neaktivan u ganglijima dorzalnog korijena osjetnih živaca; međutim, ponovno aktivirati kad god imunitet osobe oslabi. Reaktivacija virusa varicella zoster na ovaj način naziva se zoster ili zoster.
Kliničke karakteristike
- Obično postoji osjećaj pečenja ili bol u zahvaćenom dermatomu. Osip karakteriziran prisutnošću vezikula pojavljuje se u ovoj regiji s udaljenim poput vodenih kozica
- Ponekad parestezija može postojati bez ikakvih povezanih dermatoloških manifestacija
- Uključenost više dermatoma, teška bolest i produljeno trajanje simptoma sugeriraju temeljne imunološke nedostatke kao što je HIV.
Obično reaktivacija virusa obično zahvaća torakalne dermatome. Vezikule se mogu pojaviti u rožnici kada dođe do reaktivacije virusa u oftalmološkom dijelu trigeminalnog živca. Ove vezikule mogu puknuti, uzrokujući ulceracije rožnice koje zahtijevaju hitnu pozornost oftalmologa kako bi se izbjeglo sljepilo.
Reaktivacija virusa u genikulatnom gangliju može uzrokovati Ramsay Huntov sindrom, koji ima sljedeće značajke.
- paraliza lica
- Ipsilateralni gubitak okusa
- Bukalne ulceracije
- Osip u vanjskom zvukovodu
Kada su zahvaćeni korijeni sakralnih živaca, može doći do disfunkcije mjehura i crijeva.
Druge rijetke manifestacije
- Paralize kranijalnih živaca
- mijelitis
- Encefalitis
- Granulomatozni cerebralni angiitis
Kod nekih pacijenata može postojati postherpetička neuralgija oko šest mjeseci nakon reaktivacije. Učestalost postherpetičke neuralgije raste s odmaklom dobi.
Upravljanje
- Liječenje aciklovirom može biti korisno u smanjivanju boli
- Jaki analgetici i drugi lijekovi poput amitriptilina pomažu u ublažavanju boli uzrokovane postherpetičnom neuralgijom.
Koja je sličnost između Varicella i Zoster?
Obje bolesti uzrokuje varicella zoster
Koja je razlika između Varicella i Zoster?
Varičela je primarna infekcija virusom varicella zoster. Međutim, nakon početne infekcije, virus varicella zoster može ostati uspavan u ganglijima dorzalnog korijena osjetnih živaca i ponovno se aktivirati kad god imunitet osobe oslabi. Zoster se stoga odnosi na reaktivaciju virusa varicella zoster na ovaj način. Ovo je glavna razlika između varicella i zoster.
Postoji razdoblje inkubacije od 14-21 dana kod varičele nakon čega se pojavljuju simptomi. U početku postoje konstitucionalni simptomi kao što su vrućica, glavobolja i malaksalost. Zatim se nakon ovih prodromalnih simptoma pojavljuje makularni osip, koji u roku od nekoliko sati završava kao pustularni osip. Štoviše, kožne lezije obično nestaju bez ostavljanja ožiljaka. Što je najvažnije, težina bolesti se povećava s godinama. Kod zoster obično postoji osjećaj pečenja ili bol u zahvaćenom dermatomu. Osip karakteriziran prisutnošću vezikula pojavljuje se u ovoj regiji s udaljenim lezijama nalik na vodene kozice. Nadalje, zahvaćenost više dermatoma, teška bolest i produljeno trajanje simptoma sugeriraju temeljne imunološke nedostatke kao što je HIV.
Varicele/varičela u djece ne zahtijevaju nikakvo liječenje kod imuno kompetentnih pacijenata. Svi odrasli bolesnici stariji od 16 godina trebaju antivirusnu terapiju aciklovirom. Svaki bolesnik s imunološkim nedostatkom treba liječiti imunoglobulinima. Međutim, kod zoster-a liječenje aciklovirom može biti korisno u smanjenju boli. Nadalje, jaki analgetici i drugi lijekovi poput amitriptilina mogu ublažiti bol uzrokovanu postherpetičnom neuralgijom.
Sažetak – Varicella vs Zoster
Varičela ili vodene kozice su primarna infekcija virusom varicella zoster. Nakon početne infekcije, virus varicella zoster može ostati uspavan u dorzalnim ganglijima osjetnih živaca i ponovno se aktivirati kad god imunitet osobe oslabi. Reaktivacija virusa varicella zoster na ovaj način naziva se zoster ili zoster. Dakle, varicella je primarna infekcija virusom varicella zoster, a zoster je reaktivacija latentne virusne infekcije. Ovo je najjasnija razlika između varičele i zostera.
