Ključna razlika – Aneurizma naspram krvnog ugruška
Lokalizirano trajno proširenje krvne žile ili stijenke srca naziva se aneurizma. Krvni ugrušak je mreža fibrinskih vlakana koja se kreću u svim smjerovima i zarobljavaju krvne stanice, trombocite i plazmu. Stoga je jasno da ključna razlika između krvnog ugruška i aneurizme leži u njihovom položaju; nastaje aneurizma u krvnoj žili ili srčanoj stjenci dok se krvni ugrušak stvara u krvi.
Što je aneurizma?
Aneurizma je lokalizirana trajna dilatacija krvne žile ili stijenke srca. Aneurizme se mogu klasificirati na tri različita načina na temelju tri različita kriterija.
Glavni tipovi aneurizme
1. Aneurizma na temelju prirode stijenke krvnog suda
Prava aneurizma
Ako je stijenka intaktna, to se naziva prava aneurizma. npr. – Aterosklerotične i sifilične aneurizme
lažna aneurizma
Ako postoji defekt u stijenci, što dovodi do stvaranja ekstravaskularnog hematoma. npr. – ruptura ventrikula nakon infarkta miokarda.
2. Aneurizma temeljena na makroskopskoj prirodi
- Sakularna aneurizma
- Fusiformna aneurizma
- Cilindrična aneurizma
- Zmijolika aneurizma
3. Na temelju lokacije aneurizme
- Aneurizme abdominalne aorte
- aneurizma torakalne aorte
- Berry aneurizme u mozgu
Slika 01: Aneurizma aorte
Patogeneza aneurizme
Vaskularna stijenka se sastoji od vezivnog tkiva. Defekti u tim tkivima mogu oslabiti vaskularni zid. Loša intrinzična kvaliteta vaskularnog vezivnog tkiva jedan je od takvih nedostataka. Promjena fine ravnoteže između razgradnje i regeneracije kolagenih vlakana također može dovesti do slabe stijenke krvnih žila, a to je uglavnom uzrokovano upalom. U nekim patološkim stanjima drastično se povećava sadržaj neelastičnih i nekolagenih materijala u stijenci žile. Ova promjena u sastavu vezivnog tkiva smanjuje elastičnost i popustljivost stijenke krvnog suda, što u konačnici dovodi do aneurizme. Dva glavna uzroka aneurizme aorte su hipertenzija i ateroskleroza.
Što je krvni ugrušak?
Krvni ugrušak je mreža fibrinskih vlakana koja teku u svim smjerovima i zarobljavaju krvne stanice, trombocite i plazmu. Zgrušavanje je fiziološki mehanizam koji se pokreće kao odgovor na puknuće krvne žile ili oštećenje same krvi. Ovi podražaji aktiviraju kaskadu kemikalija kako bi se stvorila tvar koja se naziva aktivator protrombina. Aktivator protrombina zatim katalizira pretvorbu protrombina u trombin. Na kraju, trombin, koji djeluje kao enzim, katalizira stvaranje fibrinskih vlakana iz fibrinogena i ta se fibrinska vlakna međusobno isprepliću, tvoreći fibrinsku mrežicu koju nazivamo ugrušak.
Slika 02: Krvni ugrušak
Kao što je prethodno spomenuto, aktivacija kaskade kemikalija potrebna je za formiranje aktivatora protrombina. Ova posebna aktivacija kemikalija može se dogoditi kroz dva glavna puta.
Intrinzični put
To je intrinzični put koji se aktivira kada dođe do krvne traume.
Vanjski put
Vanjski put se aktivira kada traumatizirana vaskularna stijenka ili ekstravaskularna tkiva dođu u kontakt s krvlju.
Ljudski krvožilni sustav koristi nekoliko strategija kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka u krvožilnom sustavu u normalnim uvjetima.
Čimbenici površine endotela
Glatkoća endotelne površine pomaže u sprječavanju kontaktne aktivacije intrinzičnog puta. Na endotelu se nalazi sloj glikokaliksa koji odbija faktore zgrušavanja i trombocite, čime se sprječava stvaranje ugruška. Prisutnost trombomodulina, kemikalije koja se nalazi na endotelu, pomaže u sprječavanju mehanizma zgrušavanja. Trombomodulin se veže s trombinom i zaustavlja aktivaciju fibrinogena.
- Antitrombinsko djelovanje fibrina i antitrombina iii.
- Djelovanje heparina
- Liza krvnih ugrušaka pomoću plazminogena
Iz ovih protumjera koje naše tijelo ima, vidljivo je da ljudsko tijelo ne želi u normalnim uvjetima imati krvne ugruške. Ali krvni ugrušci se mogu stvoriti unutar tijela izbjegavajući sve te zaštitne mehanizme.
Stanja kao što su trauma, ateroskleroza i infekcija mogu učiniti površinu endotela grubom, čime se aktivira put zgrušavanja.
Svaka patologija koja dovodi do suženja krvne žile također ima tendenciju stvaranja ugrušaka jer suženje žile usporava protok krvi kroz nju i posljedično se na tom mjestu nakuplja više prokoagulansa, stvarajući povoljno okruženje za stvaranje krvnih ugrušaka.
Koje su sličnosti između aneurizme i krvnog ugruška?
Jedina sličnost između aneurizme i krvnog ugruška je da se oboje događa unutar krvožilnog sustava
Koja je razlika između aneurizme i krvnog ugruška?
Aneurizme protiv krvnog ugruška |
|
| Aneurizme su trajne dilatacije krvne žile ili stijenke srca. | Krvni ugrušak je mreža fibrinskih vlakana koja se kreću u svim smjerovima i zarobljavaju krvne stanice, trombocite i plazmu. |
| Priroda | |
| Aneurizme su uvijek patološki događaj. | Krvni ugrušak rezultat je fiziološkog procesa koji postaje patološki samo u nekim prilikama. |
| Lokacija | |
| Aneurizme nastaju u krvnim žilama ili stijenkama srca. | Iako se krvni ugrušci lijepe za stijenke krvnih žila i srca, izvorno se stvaraju u krvi. |
| Čimbenici zgrušavanja | |
| Nema uključenosti faktora zgrušavanja. | Prisutnost faktora zgrušavanja neophodna je za stvaranje krvnih ugrušaka. |
| Vrijeme trajanja | |
| Potrebno je puno vremena da se aneurizma formira u stijenci krvnog suda. | Stvaranje krvnog ugruška traje relativno kraće. |
Sažetak – Aneurizma naspram krvnog ugruška
Poremećaji o kojima se ovdje govori dva su uobičajena bolesna stanja koja se vide u kliničkom okruženju. Ključna razlika između krvnog ugruška i aneurizme je njihov položaj; aneurizma se stvara u stijenci žile ili u stijenci srca dok se krvni ugrušak prvobitno stvara u krvi. Sitni detalji poput trajanja simptoma mogu biti od pomoći u postavljanju probne dijagnoze, ali je teško postaviti konačnu dijagnozu bez daljnjih pretraga.
Preuzmite PDF verziju Aneurizma protiv krvnog ugruška
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema bilješkama o citatima. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između aneurizme i krvnog ugruška.
