Zantac protiv omeprazola
Zantac (ranitidin) i omeprazol propisuju se za liječenje peptičkih ulkusa, gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) i dispepsije iako imaju različit način djelovanja i različite ciljeve. Međutim, glavni moto za korištenje oba ostaje isti, tj. smanjenje želučane kiseline. Peptički ulkus je erozija sluznice želuca ili prvog dijela tankog crijeva, područja koje se naziva dvanaesnik. Ako se peptički ulkus nalazi u želucu, naziva se želučani ulkus. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je stanje u kojem sadržaj želuca (hrana ili tekućina) curi unatrag iz želuca u jednjak (cijev od usta do želuca). I Zantac i Omeprazol pomažu u ovim stanjima inhibirajući proizvodnju želučane kiseline.
Zantac
Zantac (generičko ime ranitidin) je antagonist H2 receptora histaminskih receptora na parijetalnim stanicama želuca, što rezultira smanjenjem proizvodnje kiseline iz tih stanica. Prvi put je predstavljen na tržištu 1981. i bio je prvi antagonist H2 receptora. Osim peptičkih ulkusa, gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) i dispepsije, također se koristi kao antiemetik u preoperativnim slučajevima i daje se prije kemoterapije kao premedikacija zbog njegovih antiemetičkih učinaka. Također se koristi za liječenje pedijatrijskog refluksa, gdje ima prednost u odnosu na omeprazol i druge inhibitore protonske pumpe, jer ne izaziva histološki relevantne hiperplastične promjene u parijetalnim stanicama. Uobičajena doza ranitidina je 150 mg dva puta dnevno.
omeprazol
Omeprazol pripada skupini lijekova koji su inhibitori protonske pumpe. Astra Zeneca ga je prvi put predstavila na tržištu 1989. godine i od tada je preuzeo ulogu ranitidina u liječenju peptičkog ulkusa, gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Ova klasa lijekova djeluje supresijom enzimskog sustava vodik/kalij adenozin trifosfataza, tj. H+/K+ ATPaza ili poznatija kao protonska pumpa. Protonska pumpa je odgovorna za lučenje H+ iona u lumenu želuca čime se povećava kiselost lumena želuca. Inhibiranjem djelovanja protonske pumpe izravno regulira proizvodnju kiseline. Zbog nedostatka kiseline u želucu i dvanaesniku čir brže zacjeljuje. Omeprazol se daje u neaktivnom obliku. Ovaj neaktivni oblik je po prirodi lipofilan i neutralno nabijen te može lako prijeći stanične membrane. U kiseloj sredini parijetalnih stanica protonira se i prelazi u aktivni oblik. Ovaj aktiv for veže se na protonsku pumpu kovalentno i deaktivira je. Tako dolazi do potiskivanja lučenja želučane kiseline.
Razlika između Zantaca i omeprazola
Kao što je gore navedeno, oba su lijeka slična u receptu i imaju zajednički moto iza upotrebe, tj. suzbijanje lučenja želučane kiseline. Međutim, farmakološki oba lijeka imaju različit način djelovanja jer Zantac djeluje na H2 receptore dok Omeprazol djeluje izravno na protonsku pumpu. U liječenju želučanog i peptičkog ulkusa danas se preferira omeprazol zbog učinkovitije i dugotrajnije inhibicije lučenja kiseline. Međutim, Zantac se još uvijek koristi zbog svojih antiemetičkih svojstava kao profilaktički lijek. Također se može davati kao popratni lijek s nesteroidnim protuupalnim lijekovima kako bi se smanjile šanse za kiselost. Dugotrajna primjena omeprazola može dovesti do nedostatka vitamina B12 jer omeprazol sprječava njegovu apsorpciju smanjenjem kiselog okoliša.
Zaključak
Mnoga klinička ispitivanja provode se kako bi se usporedila ova dva lijeka i rezultati su više-manje slični kod svih njih. u usporedbi s ranitidinom, omeprazol pruža brže olakšanje simptoma, ali ne i poboljšanje dugoročnog uspjeha intermitentnog liječenja GERB-a i peptičkog ulkusa. Omeprazol treba dati prednost ako je potrebno brzo smanjenje simptoma, no on nije bolji od Zantaca za dugotrajnu upotrebu.
