Ključna razlika – RSV naspram bronhiolitisa
Većina djece tijekom djetinjstva često doživljava infekcije dišnog trakta. Iako je većina ovih infekcija samoograničavajuća, neke infekcije poput bronhiolitisa i upale pluća mogu postati stanja opasna po život. Bronhiolitis je najčešća ozbiljna infekcija koja se javlja tijekom dojenačke dobi. U 80% slučajeva uzročnik bronhiolitisa je RSV. Također ga mogu uzrokovati gripa, parainfluenca, adenovirus, rinovirus, ljudski metapneumovirus i Mycoplasma pneumonija. Dakle, ključna razlika između RSV-a i bronhiolitisa je ta što je RSV patogen, dok je bronhiolitis bolest koju uglavnom uzrokuje RSV.
Što je RSV?
RSV je virus iz obitelji Paramyxoviridae. Paramyxoviridae se razmnožavaju u gornjim dišnim putovima i uzrokuju izrazito različite bolesti. Obično su u virusima ove obitelji hemaglutinini i neuraminidaza dio istog glikoproteinskog skoka, ali u RSV-u nema ni hemaglutinina ni neuraminidaze.
RSV ima značajnu varijaciju sojeva i obično se kategorizira u dvije podskupine kao što su podskupina A i B. Obje podskupine mogu cirkulirati u zajednici istovremeno što dovodi do epidemija. Epidemije RSV-a obično se javljaju tijekom zime.
Slika 01: Elektronska mikrografija RSV viriona (plavo)
Virusna morfologija
- Ima negativnu jednolančanu RNA,
- Obično se pronađe 7-8 segmenata RNK
- Ima spiralnu simetriju,
- Omotnica sadrži lipide
- Replikacija se odvija u jezgri
RSV je vrlo zarazan uzročnik koji čini većinu slučajeva upale pluća među dojenčadi. Osim bronhiolitisa, uzrokuje i krup i prehladu. Zaraza RSV-om samo jednom ne čini pacijenta potpuno imunim na bolest, ali stečena djelomična imunost pomaže ograničiti infekciju na gornje dišne putove tijekom sljedećih infekcija. Dojenčad s prirođenim srčanim bolestima, plućnim bolestima i slabim imunološkim sustavom izložena su većem riziku od teške infekcije.
Tretman
- Palivizumab (monoklonsko protutijelo protiv RSV-a, dano IM)
- Ribavirin
Što je bronhiolitis?
Bronhiolitis je upala bronhiola koja je povezana s edemom i nakupljanjem staničnih ostataka i sluzi u bronhiolama. Ova patologija bronhiola rezultira prekomjernom inflacijom, atelektazom, hvatanjem zraka i neusklađenošću ventilacije i perfuzije. Bronhiolitis je najčešća infekcija dišnog sustava u dojenčadi. RSV je glavni uzročnik bronhiolitisa. Drugi patogeni poput gripe, parainfluence, adenovirusa, rinovirusa, humanog metapneumovirusa i Mycoplasma pneumonije također mogu uzrokovati ovu bolest.
Slika 02: Atelektaza
Dojenčad je sklonija začepljenju dišnih putova zbog manjih dišnih putova, povećane kolapsibilnosti dišnih putova i razlike u trahealnim prstenovima. Muški spol, prenapučenost, bebe koje nisu dojene, dojenčad mladih majki i pušenje majki faktori su rizika za razvoj bronhiolitisa.
Kliničke karakteristike
Obolelo dijete može imati povijest kontakta s manjim respiratornim sindromom sa starijim djetetom ili odraslom osobom. Mogu se vidjeti simptomi gornjeg dišnog trakta poput rinoreje i kihanja. Simptomi Coryzala mogu dovesti do suhog kašlja i dispneje. Dijete može postati febrilno i anoreksično. Respiratorni distres može se prepoznati po tahipneji, povećanom respiratornom naporu, širenju nosa, povlačenju dušnika, subkostalnim i interkostalnim udubljenjima i pretjeranoj upotrebi pomoćnih mišića.
Pri pregledu pacijenta mogu se identificirati fino inspiratorno pucketanje, piskanje visokog tona, tahikardija, cijanoza ili bljedilo.
Dijagnoza
Kod nekompliciranih bolesnika dijagnoza se može postaviti isključivo na temelju kliničkih znakova i simptoma. PCR analiza nazofaringealnog sekreta također može biti od pomoći. Ako se napravi RTG prsnog koša, mogu se uočiti mrljaste atelektaze i hiperinflacija zbog manje opstrukcije dišnih putova. Pulsna oksimetrija koristi se za praćenje arterijske saturacije kisikom.
Upravljanje
Mainstay je pomoćno upravljanje. Pacijent se može osloniti. Ovlaženi kisik može se isporučiti kroz nosnu kanilu. Daju se IV tekućine. Oralni i nazalni sekret se isisava kako bi se djetetu osjećalo ugodno.
Specifični antivirusni lijekovi poput Ribavirina koriste se za pacijente s CLD-om i CHD-om. Dodatna terapija poput nebulizacije salbutamolom/ipratropijem, steroidima, hipertoničnom fiziološkom otopinom i adrenalinom nije identificirana kao korisna u smanjenju ozbiljnosti i trajanja bolesti.
Većina dojenčadi potpuno se oporavi unutar 2 tjedna od početka infekcije. Neki mogu imati ponavljajući kašalj i teško disanje. Rijetko, kod infekcije adenovirusom, može doći do trajnog oštećenja dišnih putova (bronhiolitis obliterans).
Prevencija
- Budući da je RSV vrlo zarazan, potrebno je prakticirati dobre metode higijene ruku.
- Infekcija se može spriječiti RSV imunoglobulinom i palivizumabom.
Koja je razlika između RSV-a i bronhiolitisa?
RSV protiv bronhiolitisa |
|
| RSV (Respiratory syncytia virus) je virus iz obitelji Paramyxoviridae. | Bronhiolitis je akutna upalna ozljeda bronhiola koja je obično uzrokovana virusnom infekcijom |
| Veza | |
| RSV je patogen. | Bronhiolitis je bolest koju uzrokuje RSV. |
Sažetak – RSV protiv bronhiolitisa
Bronhiolitis je akutna upalna ozljeda bronhiola koja je obično uzrokovana virusnom infekcijom. Virus odgovoran za većinu slučajeva bronhiolitisa je RSV. Dakle, glavna razlika između RSV-a i bronhiolitisa je u tome što je bronhiolitis bolest, dok je RSV patogen koji je uglavnom odgovoran za izazivanje ove bolesti.
Preuzmi PDF verziju RSV vs Bronchiolitis
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. PDF verziju preuzmite ovdje. Razlika između RSV-a i bronhiolitisa.
