Atrijska fibrilacija u odnosu na atrijalno podrhtavanje
Fibrilacija atrija i lepršanje atrija dvije su uobičajene abnormalnosti srčanog ritma.
Srce se ritmički steže. U srcu se nalaze autonomni pacemakeri. Oni su SA čvor i AV čvor. SA čvor se nalazi u desnom atriju. Prazni se ritmički brzinom od 60-100 otkucaja u minuti. Ako SA čvor ne radi, AV čvor preuzima. AV čvor se nalazi u blizini trikuspidalnog zaliska. AV čvor se prazni brzinom od 40-60 otkucaja u minuti. AV čvor ima refrakterni period u kojem ne prenosi impulse. Ako dva impulsa dođu do AV čvora, on će odaslati prvi. Ako drugi dođe do AV čvora tijekom refraktornog razdoblja, AV čvor ga neće prenijeti. Ako AV čvor također ne funkcionira pravilno, Purkinjeova vlakna (Hisov snop) preuzimaju funkciju. Živci i hormoni kontroliraju rad srca. Parasimpatički živčani impulsi koji dolaze uz živac Vagus usporavaju otkucaje srca. Adrenalin, noradrenalin povećavaju broj otkucaja srca. Dopamin povećava otkucaje srca, kao i snagu kontrakcije. Lijekovi mogu ubrzati ili usporiti rad srca. Za liječenje kardiogenog šoka obično se koriste dopamin, dobutamin i adrenalin. Atenolol, propranolol i labetolol usporavaju rad srca.
Što je fibrilacija atrija?
Kod fibrilacije atrija više mjesta u desnom atriju djeluju kao pacemakeri. Ovi lokusi se ispuštaju nasumično. Brzina pražnjenja je manja od 200 otkucaja u minuti. Stoga AV čvor prenosi sve impulse. Budući da ti impulsi nepravilno dopiru do klijetki, pulsevi su nepravilni. Koronarna bolest srca, zatajenje srca, kardiomiopatije, lijekovi i hipertireoza nekoliko su poznatih uzroka fibrilacije atrija. Fibrilacija atrija EKG pokazuje nepravilan srčani ritam na traci ritma. Inače, trag je normalan i postoji P val.
Simptomi fibrilacije atrija uključuju palpitacije, vrtoglavicu i lošu toleranciju na tjelovježbu. Kontrola pulsa i kontrola ritma s beta blokatorima i digoksinom učinkoviti su tretman za fibrilaciju atrija. Fibrilacija atrija dovodi do slabe kontrakcije desnog atrija. To stagnira krv u desnom atriju. Stagnacija dovodi do stvaranja ugrušaka. Ti se ugrušci raspadaju u male komadiće i pucaju uvis kako bi blokirali arterije. Moždani udar, amorousis fugax i retinalna krvarenja mogu se razviti zbog ovih embolija. (Možda će vas zanimati i razlika između tromboze i embolije)
Što je atrijalno lepršanje?
Trpet atrija uzrokuje ubrzan rad srca od oko 200 otkucaja u minuti. Iz nekog razloga SA čvor se aktivira alarmantnom brzinom. Čak i ako je brzina pražnjenja iznad 200 otkucaja u minuti, refraktorno razdoblje sprječava prijenos impulsa. Atrijsko podrhtavanje EKG nema P val. Osnovna linija izgleda kao rub pile (izgled zuba pile). Srčani mišić prima krv tijekom dijastole. Otkucaji srca rastu kako se dijastola skraćuje, a opskrba miokarda krvlju opada. Simptomi atrijalnog podrhtavanja uključuju bol u prsima, lupanje srca i vrtoglavicu. Digoksin je također učinkovit tretman za atrijalno podrhtavanje.
Koja je razlika između fibrilacije atrija i lepršanja atrija?
• Fibrilacija ima spor otkucaj srca dok je puls oko 200 otkucaja u minuti.
• Fibrilacija je posljedica nasumičnog pražnjenja žarišta, a podrhtavanje je posljedica brzog pražnjenja SA čvora.
• Oba uzrokuju lupanje srca, bol u prsima i vrtoglavicu.
