Ključna razlika – hipersplenizam naspram splenomegalije
Slezena je organ smješten u lijevom hipohondrijskom dijelu abdomena. Kada se crvena krvna zrnca približe kraju svog životnog vijeka, šalju se u slezenu. Unutar slezene dolazi do razgradnje crvenih krvnih zrnaca (starih i oštećenih). Neki od proizvoda ove dezintegracije se recikliraju, a drugi se izlučuju kao metabolički otpad. Prema tome, slezena se može smatrati grobljem crvenih krvnih zrnaca. Međutim, u nekim slučajevima slezena postaje pretjerano aktivna i počinje uništavati mlada crvena krvna zrnca koja nisu ni blizu kraja svog životnog vijeka. Ovo stanje je poznato kao hipersplenizam. Kada se slezena nepotrebno poveća, to se naziva splenomegalija. Ključna razlika između hipersplenizma i splenomegalije je u tome što je hipersplenizam funkcionalna abnormalnost slezene, dok je splenomegalija strukturna abnormalnost.
Što je splenomegalija?
Kao što naziv implicira, splenomegalija je abnormalno povećanje slezene. Povećana slezena se obično napipa ispod lijevog rebarnog ruba. Ali ako postoji masivna splenomegalija, može se osjetiti kako se slezena proteže u desnu ilijačnu jamu.
Uzroci splenomegalije
Konggestivni uzroci
- Portalna hipertenzija u stanjima kao što su ciroza, okluzija jetrene vene i tromboza portalne vene
- Kongestivno zatajenje srca
- konstriktivni perikarditis
Infektivni uzroci
- Endokarditis
- Septikemija
- Tuberkuloza
- bruceloza
- hepatitis
- Malarija
- Tripanosomijaza
- Lišmanijaza
- Histoplazmoza
upalni uzroci
- Sarkoidoza
- SLE
- Feltyjev sindrom
Hematološki poremećaji
- Megaloblastična anemija
- Nasljedna sferocitoza
- Hemoglobinopatije
- Autoimuna hemolitička anemija
- Kronična mijeloična leukemija
- Mijelofibroza
- Limfomi
Lizosomske bolesti nakupljanja
- Gaucherova bolest
- Niemann- Pickova bolest
Slika 01: Splenomegalija
Istrage
Istrage koje odabiremo razlikuju se ovisno o sumnji na etiologiju.
- Ultrazvučni pregled ili kompjutorizirana tomografija (Pomažu u prepoznavanju bilo kakvih promjena u gustoći slezene što je karakteristično obilježje limfoproliferativnih bolesti.)
- Biopsija abdominalnih i površnih limfnih čvorova
- RTG prsnog koša
- Puna krvna slika
Što je sindrom tropske splenomegalije?
Ovo stanje karakterizira masivna splenomegalija nepoznate etiologije i uglavnom se viđa u tropskim zemljama.
Kliničke karakteristike
- splenomegalija
- hepatomegalija
- Portalna hipertenzija
- Teška anemija
- Povišene razine IgM
Što je hipersplenizam?
U normalnim okolnostima, 5% crvenih krvnih stanica i oko 30% trombocita skuplja se u slezeni. Ali kada se slezena poveća, što znači kada postoji splenomegalija, udio hemopoetskih crvenih stanica u slezeni se povećava. Posljedično, broj crvenih krvnih stanica i trombocita skupljenih u slezeni povećava se do 40%, odnosno 90%. Dakle, povećanje slezene rezultira njezinom pretjeranom aktivnošću.
Hipersplenizam, dakle, ima dvije glavne jedinstvene karakteristike.
- Prisustvo povećane slezene
- Unatoč normalnoj aktivnosti koštane srži dolazi do redukcije jedne ili više staničnih linija (citopenija)
Koje su sličnosti između splenomegalije i hipersplenizma?
- I splenomegalija i hipersplenizam su abnormalnosti slezene.
- Svaka patologija koja rezultira splenomegalijom također dovodi do hipersplenizma jer je povećanje slezene ono što je čini preaktivnom.
Koja je razlika između splenomegalije i hipersplenizma?
Splenomegalija vs hipersplenizam |
|
| Splenomegalija je pretjerano povećanje slezene. | Hipersplenizam je karakteriziran splenomegalijom i smanjenjem najmanje jedne stanične linije. |
| Tip | |
| Splenomegalija je strukturna abnormalnost. | Hipersplenizam je funkcionalna abnormalnost. |
Sažetak – Splenomegalija i hipersplenizam
I splenomegalija i hipersplenizam dva su abnormalna stanja slezene. Razlika između splenomegalije i hipersplenizma ovisi o prirodi abnormalnosti; splenomegalija je strukturna abnormalnost dok je hipersplenizam funkcionalna abnormalnost. Splenomegalija također može rezultirati hipersplenizmom.
Preuzmite PDF verziju splenomegalije protiv hipersplenizma
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema bilješkama o citatima. Ovdje preuzmite PDF verziju. Razlika između hipersplenizma i splenomegalije.
