Ključna razlika između amfotericina B i liposomalnog amfotericina B je u tome što je amfotericin B antifungalni lijek koji sadrži otopinu amfotericin B deoksiholata, dok je liposomalni amfotericin B antifungalni lijek koji se sastoji od jednoslojne liposomalne vezikule sačinjene od mješavine fosfatidilkolina, kolesterola i distearoil fosfatidilglicerola u vodenom mediju koji sadrži amfotericin B.
Lijekovi protiv gljivica koriste se za liječenje gljivičnih infekcija koje obično zahvaćaju kožu, kosu i nokte. Uobičajene gljivične infekcije koje se liječe antifungalnim lijekovima uključuju lišajeve, atletsko stopalo, gljivičnu infekciju noktiju, vaginalni soor i soor. Amfotericin B i liposomalni amfotericin B dva su uobičajena lijeka protiv gljivica. Međutim, neke gljivične infekcije poput aspergiloze, koja zahvaća pluća, i gljivičnog meningitisa, koji zahvaća mozak, moraju se liječiti u bolnicama.
Što je amfotericin B?
Amfotericin B je lijek protiv gljivica koji sadrži otopinu amfotericin B deoksiholata. Amfotericin B se koristi za liječenje gljivičnih infekcija u bolesnika s neutropenijom, krepkoknog meningitisa kod HIV infekcije, gljivične infekcije i lišmanioze. Ova originalna formulacija koristi natrijev deoksikolat, što poboljšava njegovu topljivost. Amfotericin B deoksikolat (ABD) primjenjuje se intravenozno. Kao izvorna formulacija amfotericina B, često se naziva konvencionalnim amfotericinom B.
Slika 01: Amfotericin B
Amfotericin B ispoljava svoj antifungalni učinak ometanjem sinteze stanične stijenke gljivica vezanjem na sterole. To dovodi do stvaranja pora u staničnoj stijenci, koje omogućuju istjecanje staničnih komponenti. Nadalje, amfotericin B deoksikolat je zlatni standard za liječenje invazivnih gljivičnih infekcija u posljednjih 40 godina. Zbog bubrežne toksičnosti konvencionalnog amfotericina B, opsežna su istraživanja dovela do razvoja nekoliko novih antimikotika, uključujući lipidne formulacije amfotericina B, azole board spektra i ehinokandine.
Što je liposomski amfotericin B?
Liposomalni amfotericin B je antifungalni lijek koji se sastoji od jednoslojne liposomske vezikule koja se sastoji od mješavine fosfatidilkolina, kolesterola i distearoil fosfatidilglicerola u vodenom mediju koji sadrži amfotericin B. Ova formulacija lipida dizajnirana je kako bi poboljšala podnošljivost i smanjenje toksičnosti. Stoga liposomske formulacije imaju manju bubrežnu toksičnost od amfotericin B deoksiholata. Štoviše, liposomalni amfotericin B ima manje reakcija povezanih s infuzijom. Međutim, liposomalni amfotericin B je skuplji od konvencionalnog amfotericina B. Ovaj antifungalni lijek može se koristiti za liječenje sustavnih gljivičnih infekcija, kriptokoknog meningitisa, visceralne lišmanioze, Candida auris fungemije i histoplazmoze.
Slika 02: Liposomalni amfotericin B
AmBisome (LAMB) je liposomska formulacija amfotericina B koja se obično unosi putem injekcija. Nadalje, izvorno ga je razvila tvrtka Nexstar Pharmaceuticals, a odobrila FDA 1997. Liposomalni amfotericin B prodaje Gllead u Europi i licencira Astellas Pharma za prodaju u Sjedinjenim Državama i Sumitomo Pharmaceuticals u Japanu.
Koje su sličnosti između amfotericina B i liposomalnog amfotericina B?
- Amfotericin B i liposomalni amfotericin B dva su uobičajena lijeka protiv gljivica.
- Oba lijeka protiv gljivica sadrže amfotericin B kao glavni antimikotik.
- Uvode se pacijentu intravenozno.
- Oba lijeka protiv gljivica imaju isti mehanizam: ometaju sintezu stanične stijenke gljivica vezanjem na sterole.
Koja je razlika između amfotericina B i liposomalnog amfotericina B?
Amfotericin B (original) je lijek protiv gljivica koji sadrži otopinu deoksiholata amfotericin B, dok je liposomalni amfotericin B lijek protiv gljivica koji se sastoji od jednoslojne liposomalne vezikule koja se sastoji od mješavine fosfatidilkolina, kolesterola i distearoil fosfatidilglicerola u vodenom mediju koji sadrži amfotericin B. Dakle, ovo je ključna razlika između amfotericina B i liposomalnog amfotericina B. Nadalje, amfotericin B ima manju podnošljivost i veću je toksičnost od liposomalnog amfotericina B.
Infografika u nastavku predstavlja razlike između amfotericina B i liposomalnog amfotericina B u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – amfotericin B naspram liposomalnog amfotericina B
Amfotericin B i liposomalni amfotericin B dva su uobičajena antifungalna lijeka koja se koriste za liječenje gljivičnih infekcija koje inače pogađaju kožu, kosu i nokte. Amfotericin B izvorno sadrži otopinu deoksiholata amfotericina B, dok se liposomalni amfotericin B sastoji od jednoslojne liposomske vezikule koja se sastoji od mješavine fosfatidilkolina, kolesterola i distearoil fosfatidilglicerola u vodenom mediju koji sadrži amfotericin B. Dakle, ovo je ključna razlika između amfotericina B i liposomski amfotericin B.
