Ključna razlika – kolecistitis naspram kolelitijaze
Žuč je tvar koju proizvodi jetra i pohranjuje u žučnom mjehuru. Emulgira masne kuglice u hrani koju jedemo i poboljšava njihovu topljivost u vodi i njihovu apsorpciju u krvotok. Kada je žuč pohranjena u žučnom mjehuru abnormalno koncentrirana, neki od njezinih sastojaka mogu se istaložiti, stvarajući kamenje unutar žučnog mjehura. U medicini se ovo stanje identificira kao kolelitijaza. Kolelitijaza može izazvati upalu tkiva žučnog mjehura. Ovaj upalni proces koji se odvija unutar žučnog mjehura naziva se kolecistitis. Dakle, ključna razlika između kolecistitisa i kolelitijaze je ta što je kolecistitis upala žučnog mjehura, dok je kolelitijaza stvaranje žučnih kamenaca. Kolecistitis je zapravo komplikacija kolelitijaze koja se ili ne dijagnosticira ili se ne liječi pravilno.
Što je kolecistitis?
Upala žučnog mjehura poznata je kao kolecistitis. U većini slučajeva to je zbog zapreke u otjecanju žuči. Takva opstrukcija povećava pritisak unutar žučnog mjehura što rezultira njegovim rastezanjem što ugrožava vaskularnu opskrbu tkiva žučnog mjehura.
Uzroci
- Žučni kamenci
- Tumori u žučnom mjehuru ili bilijarnom traktu
- pankreatitis
- Ascendentni kolangitis
- Trauma
- Infekcije bilijarnog stabla
Kliničke karakteristike
- Jaka epigastrična bol koja se širi u desno rame ili leđa u vrh lopatice.
- Mučnina i povraćanje
- Povremeno groznica
- Nadutost u trbuhu
- Steatoreja
- žutica
- svrbež
Istrage
- Testovi funkcije jetre
- Puna krvna slika
- USS
- CT se također ponekad izvodi
- MRI
Slika 01: Kronični rekurentni kolecistitis
Upravljanje
Kao i kod kroničnog pankreatitisa, liječenje napada žučnog mjehura također se razlikuje ovisno o temeljnom uzroku bolesti.
Promjene načina života, kao što je uklanjanje pretilosti, mogu pomoći u smanjenju rizika od bolesti žučnog mjehura.
Kontrola boli i minimiziranje pacijentove nelagode prvi je dio liječenja. U najtežim slučajevima čak mogu biti potrebni jaki analgetici poput morfija. Budući da je upala žučnog mjehura patološka osnova bolesti, daju se protuupalni lijekovi za kontrolu upale. Ako je opstrukcija bilijarnog stabla uzrokovana tumorom, potrebno ga je kirurški odstraniti.
Komplikacije
- Peritonitis zbog perforacije i curenja gnoja
- Intestinalna opstrukcija
- Maligna transformacija
Što je kolelitijaza?
Zbog povećanja koncentracije žuči, neki njezini sastojci mogu se taložiti unutar žučnog mjehura stvarajući žučne kamence. Ovo se stanje klinički identificira kao kolelitijaza.
Čimbenici rizika za kolelitijazu
- Odmakla dob
- Ženski spol
- Debljina
- Metabolički sindrom
- Urođene greške metabolizma
- Sindromi hiperlipidemije
- Različite gastrointestinalne bolesti kao što je Crohnova bolest
Patogeneza
Ovisno o sastojku koji se taloži tijekom formiranja žučnih kamenaca, oni se kategoriziraju u 2 glavne kategorije kao kolesterolski kamenci i pigmentni kamenci.
Kolesterolski kamenci
Stvaranje kolesterolskih kamenaca je posljedica sljedećih patoloških stanja
- Prezasićenost žuči kolesterolom
- Hipomotilitet žučnog mjehura
- Ubrzana nukleacija kristala kolesterola
- Hipersekrecija sluzi u žučnom mjehuru
Pigmentno kamenje
Pigmentni kamenci mogu se smatrati mješavinom netopljivih kalcijevih soli i nekonjugiranog bilirubina. Stoga svako stanje koje povećava količinu nekonjugiranog bilirubina, poput kronične hemolitičke anemije, povećava rizik od dobivanja pigmentnih kamenaca u žučnom mjehuru. Infekcija bilijarnog trakta određenim patogenima, uključujući E. Coli i Ascaris lumbricoides, također je poznata kao predispozicija za stvaranje žučnih kamenaca preko istog mehanizma.
Slika 02: Stvaranje žučnih kamenaca
Kliničke karakteristike
Žučni kamenci mogu ostati asimptomatski dugo vremena.
- Najistaknutija klinička značajka ovog stanja su žučne kolike. Nakon masnog obroka zbog povećanja tlaka u žučnom mjehuru, bolesnik osjeća intenzivnu bol u epigastričnom ili desnom hipohondrijskom dijelu trbuha koja povremeno može isijavati u rame ili leđa.
- Naknadne upalne reakcije koje se odvijaju unutar žučnog mjehura zbog prisutnosti žučnih kamenaca mogu dovesti do drugih nespecifičnih simptoma kao što su mučnina, povraćanje, gubitak težine i apetita itd.
- Može doći do žutice koja je žućkasta promjena boje kože
- Steatoreja i tamna boja urina su druge uobičajene manifestacije
Istrage
- Abdominalni USS
- ERCP
- Testovi funkcije jetre i drugi krvni testovi
Upravljanje
Odabir medicinskih ili kirurških tretmana ovisi o težini simptoma.
- Mogu se dati oralne žučne kiseline za otapanje žučnih kamenaca njihovim razrjeđivanjem.
- Izvantjelesna litotripsija udarnim valom
- Perkutana kolecistostomija
- Kirurško uklanjanje žučnog mjehura naziva se kolecistektomija
Komplikacije
- Perforacija
- Peritonitis
- Fistule
- kolangitis
- pankreatitis
- karcinom žučnog mjehura
Koje su sličnosti između kolecistitisa i kolelitijaze?
- Oba stanja povezana su sa žučnim mjehurom
- Istaknuto obilježje obje bolesti je jaka bol koja se javlja u epigastričnoj regiji koja ponekad zrači u leđa ili rame.
Koja je razlika između kolecistitisa i kolelitijaze?
Kolecistitis protiv kolelitijaze |
|
| Upala žučnog mjehura poznata je kao kolecistitis | Stvaranje žučnih kamenaca klinički se identificira kao kolelitijaza. |
| Uzrok | |
|
Kolecistitis uzrokuje, · Žučni kamenci · Tumori u žučnom mjehuru ili bilijarnom traktu · Pankreatitis · Uzlazni kolangitis · Trauma · Infekcije bilijarnog stabla |
Uzroci kolelitijaze su, · Kronična hemolitička anemija · Infekcija E.coli, Ascaris lumbricoides itd. · Teška ilealna disfunkcija ili premosnica |
| Kliničke karakteristike | |
|
Klinička obilježja kolecistitisa su, · Intenzivna epigastrična bol koja se širi u desno rame ili leđa u vrh lopatice. · Mučnina i povraćanje · Povremeno groznica · Napuhnutost trbuha · Steatoreja · Žutica · Pruritus |
Žučni kamenci mogu ostati asimptomatski dugo vremena. · Nakon masnog obroka zbog povećanja tlaka u žučnom mjehuru, bolesnik osjeća intenzivnu bol u epigastričnom ili desnom hipohondrijskom dijelu trbuha koja povremeno zrači u rame ili leđa. · Naknadne upalne reakcije koje se odvijaju unutar žučnog mjehura zbog prisutnosti žučnih kamenaca mogu dovesti do drugih nespecifičnih simptoma kao što su mučnina, povraćanje, gubitak težine i apetita itd. · Može doći do žutice koja je žućkasta promjena boje kože · Steatoreja i tamna boja urina druge su uobičajene manifestacije |
| Dijagnoza | |
|
Kolecistitis se dijagnosticira sljedećim pretragama, · Testovi funkcije jetre · Puna krvna slika · USS · Ponekad se također izvodi CT · MRI |
Pretrage koje se koriste za dijagnozu kolelitijaze su, · Abdominalni USS · ERCP · Testovi funkcije jetre i drugi krvni testovi |
| Komplikacije | |
|
Kolecistitis može biti kompliciran sa sljedećim stanjima · Peritonitis zbog perforacije i istjecanja gnoja · Intestinalna opstrukcija . Maligna transformacija |
Komplikacije kolelitijaze su, · Perforacija · Peritonitis · Fistule · Kolangitis · Pankreatitis · Karcinom žučnog mjehura |
| Upravljanje | |
|
Promjene načina života, kao što je uklanjanje pretilosti, mogu pomoći u smanjenju rizika od bolesti žučnog mjehura. Kontrola boli i minimiziranje pacijentove nelagode prvi je dio liječenja. U najtežim slučajevima čak mogu biti potrebni jaki analgetici poput morfija. Budući da je upala žučnog mjehura patološka osnova bolesti, daju se protuupalni lijekovi za kontrolu upale. Ako je opstrukcija bilijarnog stabla uzrokovana tumorom, potrebno ga je kirurški odstraniti. |
Odabir medicinskih ili kirurških tretmana ovisi o težini simptoma. · Oralne žučne kiseline mogu se dati za otapanje žučnih kamenaca njihovim razrjeđivanjem. · Ekstrakorporalna litotripsija udarnim valom · Perkutana kolecistostomija · Kirurško uklanjanje žučnog mjehura naziva se kolecistektomija |
Sažetak – Kolecistitis protiv kolelitijaze
Zbog povećanja koncentracije žuči, neki njezini sastojci mogu se taložiti unutar žučnog mjehura stvarajući žučne kamence. Ovo se stanje klinički identificira kao kolelitijaza. Kolecistitis je, s druge strane, upala žučnog mjehura. Kolecistitis je komplikacija kolelitijaze. Ovo je razlika između kolecistitisa i kolelitijaze.
Preuzmite PDF verziju kolecistitisa protiv kolelitijaze
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. PDF verziju preuzmite ovdje Razlika između kolecistitisa i kolelitijaze
